我們的聲音由聲帶振動產生,聲帶受神經控制,當因為腫瘤、病毒或手術,影響聲帶附近神經,會導致聲音沙啞、說話不清楚等問題,通常會觀察1年,了解神經復原情形,這段時間患者可透過注射玻尿酸,改善聲音品質。
74歲的黃先生,肺腺癌手術後,想說話卻沒有聲音,導致溝通困難。
患者 黃先生:「聲音沒有辦法發出來,(溝通)用比的。」
聲帶在呼吸時會打開,讓空氣進入肺部,說話時兩片聲帶閉合,透過震動發出聲音,患者因為單側聲帶麻痺,導致聲音沙啞,說話費力。
台北慈院耳鼻喉科醫師 許瑛倢:「當我們兩側聲帶要靠近的時候,假設這邊不會動,它就靠不過來,中間會有一個很大的縫隙,這就會導致患者的聲音氣音為主,也會聽得比較不清楚
可能發生在胸、肺、食道部位的手術後,此外,部分癌細胞也可能影響控制聲帶的神經、導致單側麻痺,初期可透過語言治療來改善。
台北慈院語言治療師 蔡得榕:「講話或是朗讀唱歌的方式,增加聲帶活動方式,去促進它的神經肌肉再生的能力。」
單側聲帶麻痺通常是暫時性的,1年左右會逐漸恢復,如果影響溝通品質,可透過自費注射藥物方式來改善。
台北慈院耳鼻喉科醫師 許瑛倢:「麻痺的這側聲帶上面,我們打一點玻尿酸,把不會動的聲帶往中間推,聲帶中間的縫隙關起來。」
醫師建議,聲帶受損三個月後,再注射玻尿酸,超過一年以上沒有改善,可考慮手術治療。
黃欣妍 郭家旭 台北報導
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